アフィル
「-afil（アフィル）」は、ホスホジエステラーゼ5（PDE5）阻害薬に共通する国際一般名（INN）の接尾語です。
「-afil」とは？
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 接尾語（suffix） | -afil |
| 薬剤群 | PDE5阻害薬 |
| 標的酵素 | ホスホジエステラーゼ5型（PDE5） |
| 主な適応症 | 勃起不全（ED）、肺動脈性肺高血圧症（PAH）、前立腺肥大症に伴う排尿障害など |
| 代表薬 | シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィルなど |
主な「-afil」薬剤
| 一般名 | 商品名（日本） | 主な用途 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| シルデナフィル（Sildenafil） | バイアグラ、レバチオ | ED、PAH | 効果発現30分後、持続4時間程度 |
| バルデナフィル（Vardenafil） | レビトラ | ED | 即効性（15〜30分以内）、持続は5時間程度 |
| タダラフィル（Tadalafil） | シアリス、アドシルカ | ED、PAH、前立腺肥大症 | 発現1〜2時間、持続36時間以上「ウィークエンドピル」とも |
| アバナフィル（Avanafil） | ステンドラ（国内未承認） | ED | 即効性（15分以内）、副作用が少ない |
作用機序
- 性的刺激により一酸化窒素（NO）が分泌される
- NOによりグアニル酸シクラーゼが活性化し、cGMP（環状グアノシン一リン酸）が増加
- cGMPが平滑筋を弛緩 → 血管拡張 → 陰茎海綿体への血流増加
- PDE5はこのcGMPを分解する酵素
- PDE5阻害薬（-afil）はこれを阻害し、cGMPを維持 → 勃起をサポート
※性的刺激がなければ効果を発揮しません。
注意事項・副作用
| 分類 | 内容 |
|---|---|
| 併用禁忌薬 | ニトログリセリンなど硝酸薬（重篤な低血圧のリスク） |
| 副作用 | 頭痛、顔面紅潮、鼻づまり、消化不良、視覚異常（青色視） |
| 重篤な副作用 | まれに持続勃起症（プリアピズム）、視力・聴力障害 など |
| 服用タイミング | ED目的では性行為の1時間前、PAHでは定期服用（薬剤による） |
まとめ
「-afil」はPDE5阻害薬の共通名詞であり、勃起不全や肺高血圧症などに用いられ、cGMPの分解を防いで血管拡張作用を発揮します。代表薬には「バイアグラ（シルデナフィル）」「シアリス（タダラフィル）」などがあり、用途・作用時間・副作用の違いによって使い分けられます。
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