バルデナフィルの用法及び用量
バルデナフィルの用法および用量は、効果と安全性のバランスを考慮して慎重に設計されています。
バルデナフィルの用法及び用量（詳細解説）
通常の成人男性に対する投与
「通常、成人には1日1回バルデナフィルとして10mgを性行為の約1時間前に経口投与する」
解説：
- 初回は10mgが標準用量です。
- 投与のタイミングは性行為の約1時間前が目安。これは薬の血中濃度が最大になる時間（Tmax：約0.7～1.1時間）に合わせているためです。
- 効果の持続時間は約4～5時間程度ですが、個人差があります。
効果不十分時の増量
「10mgの投与で十分な効果が得られず、忍容性が良好と判断された器質性又は混合型勃起不全患者には、20mgに増量できる」
解説：
- 「忍容性が良好」とは、副作用が出なかったり、体が薬に問題なく適応していることを意味します。
- 器質性ED：糖尿病、動脈硬化、外傷などによるもの
- 混合型ED：精神的要因と器質的要因が混ざっているタイプ
- このようなタイプのEDでは10mgでは効果が不十分な場合があり、20mgまで増量することが認められています。
- ただし、自己判断での増量は絶対に避けるべきです。医師の指導が必要です。
高齢者・中等度の肝障害患者に対する用量調整
「高齢者（65歳以上）、中等度の肝障害のある患者では、5mgを開始用量とし、最高用量は10mgとする」
解説：
- 高齢者や肝機能が低下している人では、薬が体内に長く残りやすいため、血中濃度が上がりやすくなります。
- その結果、副作用（頭痛、血圧低下、視覚異常など）リスクが高くなるため、慎重に低用量から開始します。
- 肝臓で代謝されるCYP3A4酵素が関与しているため、肝機能の程度によって注意が必要です。
投与回数と間隔
「1日の投与は1回とし、投与間隔は24時間以上とすること」
解説：
- バルデナフィルは1日1回の使用が原則。連続投与は過剰な血中濃度上昇や副作用の原因になります。
- 24時間未満の再投与は危険です。たとえ前回が効果不十分だったとしても、再投与は翌日以降に行う必要があります。
まとめ表：バルデナフィルの用量
| 区分 | 推奨用量 | 説明 |
|---|---|---|
| 成人男性（初回） | 10mg | 性行為1時間前に服用 |
| 効果不十分時 | 最大20mg | 医師の判断で増量可（器質性または混合型ED） |
| 高齢者（65歳以上） | 5mg開始、最大10mg | 血中濃度上昇に注意 |
| 中等度の肝障害 | 5mg開始、最大10mg | 肝代謝遅延による副作用回避 |
| 投与頻度 | 1日1回 | 24時間以上間隔を空ける |
注意点
- 空腹時のほうが吸収が良いため、食後すぐの服用は避けるのが望ましいです（特に高脂肪食は吸収を遅らせます）。
- アルコールの過剰摂取は勃起を妨げることがあり、薬の効果にも影響を与えます。
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