ザガーロ
ザガーロ（Zagallo）は、デュタステリド（Dutasteride）という有効成分を含む、男性型脱毛症（AGA）治療薬です。日本では2015年にグラクソ・スミスクライン（GSK）によって発売されました。ここでは、ザガーロの成分・作用機序・効果・副作用・注意点などについて詳しく解説します。
◆ ザガーロとは？
- 一般名（成分名）： デュタステリド（Dutasteride）
- 薬剤分類： 5α還元酵素阻害薬（内服薬）
- 承認適応： 男性における男性型脱毛症（AGA）の進行遅延
- 剤型： カプセル（通常0.1mg、0.5mg）
◆ ザガーロの作用機序（どう効くか）
AGAの原因：
- 男性ホルモン「テストステロン」が、5α還元酵素によって「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変換され、このDHTが毛包（毛根の周囲）を萎縮させ、薄毛を進行させます。
ザガーロの作用：
- デュタステリドは、5α還元酵素1型・2型の両方を阻害することにより、DHTの産生を抑制。
- DHT濃度が下がることで、毛包の萎縮が抑えられ、脱毛の進行が遅れ、発毛環境が改善されます。
ポイント：
- 同じ分類の薬「プロペシア（フィナステリド）」は2型酵素のみを阻害。
- ザガーロは1型・2型両方を抑えるため、より強力とされます。
◆ ザガーロの効果（臨床データ）
- 日本での臨床試験では、24週間で髪の毛の太さ・密度が増加し、薄毛の進行を遅らせる効果が確認されました。
- 効果の実感は服用開始から3〜6か月程度が一般的です。
- 効果を維持するためには継続的な服用が必要です。
◆ 主な副作用
| 副作用 | 発現率（例） |
|---|---|
| 性欲減退 | 約4〜5% |
| 勃起障害（ED） | 約3〜4% |
| 射精障害 | 約1〜2% |
| 精液量の減少 | 少数例 |
| 乳房のはりや痛み（稀） | ごくまれ |
- これらの副作用はDHTの低下に関連しており、服用中止後に回復する場合もありますが、まれに後遺症として持続する可能性も指摘されています（PFS：ポスト・フィナステリド症候群との関連性議論もあり）。
◆ 注意すべき点
① 妊婦・女性・子どもへの禁忌
- 妊婦や妊娠可能な女性がザガーロのカプセル内容物に触れると、胎児（特に男児）に性器異常のリスクがあるとされています。
- 女性や未成年者（20歳未満）は使用禁止です。
② 効果を実感するには時間がかかる
- 最低でも3〜6か月継続しなければ効果判定ができません。
- 中断すると数か月で元の状態に戻ることがあります。
③ 前立腺がんのマーカー（PSA）に影響
- ザガーロは前立腺特異抗原（PSA）を約50%低下させるため、がんのスクリーニングには注意が必要です。
◆ まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 用途 | 男性型脱毛症（AGA）の進行遅延 |
| 有効成分 | デュタステリド |
| 効き方 | DHTの産生を抑える（1型・2型酵素を阻害） |
| 効果 | 発毛促進、脱毛進行の抑制（3〜6か月で実感） |
| 副作用 | 性機能低下、精液減少、乳房異常など |
| 禁忌 | 女性、20歳未満、妊婦との接触禁止 |
| 比較 | プロペシアよりDHT抑制が強力（作用範囲が広い） |
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