指の関節痛
指の関節痛とは？
指の関節痛は、指の第一関節（DIP）、第二関節（PIP）、第三関節（MP）や親指の付け根（CM関節）など、複数の関節に生じる痛みや腫れ、こわばりなどの症状を指します。動かしづらさ、変形、握力の低下を伴うこともあります。
主な原因・疾患とその特徴
| 疾患名 | 主な症状・特徴 |
|---|---|
| へバーデン結節（DIP関節） | 主に女性（40代以降）に多い。指の第一関節が腫れて変形、痛みを伴う。 |
| ブシャール結節（PIP関節） | 指の第二関節が腫れる変形性関節症の一種。へバーデンと併発することが多い。 |
| 関節リウマチ（MP関節中心） | 朝のこわばり、左右対称の腫れと痛み、進行すると関節が破壊され変形する自己免疫疾患。 |
| 母指CM関節症（親指の付け根） | 物をつまむ動作で痛む。中年女性に多い。進行すると変形や機能障害も。 |
| 痛風・偽痛風 | 突然、指の関節が赤く腫れて激痛を伴う発作。親指に多いが他の指も可能。 |
| 感染性関節炎 | 細菌感染により関節が炎症を起こす。発熱や強い腫れ、赤みを伴う。早急な治療が必要。 |
| ばね指（腱鞘炎） | 指を動かすと引っかかる感じ。動かしたときに痛みや腫れが出る。関節そのものというより腱の炎症。 |
検査と診断
| 検査方法 | 内容 |
|---|---|
| X線（レントゲン） | 骨の変形、関節間の狭小化、石灰沈着の有無を確認 |
| 血液検査 | リウマチ因子（RF）、抗CCP抗体、尿酸値、炎症マーカー（CRP、ESR）など |
| 関節液検査 | 痛風や感染症の鑑別に重要 |
| 超音波・MRI | 軟部組織の評価や早期のリウマチ性変化の確認に有効 |
指関節痛の治療法
保存療法（まずはこちらから）
| 方法 | 内容 |
|---|---|
| 薬物療法 | NSAIDs（ロキソニン、ボルタレンなど）、ステロイド（内服や注射）、痛風ならコルヒチン |
| 関節注射 | ステロイドやヒアルロン酸。特にCM関節症やリウマチで有効なことがある |
| 装具療法 | サポーターやスプリントで安静を保つ |
| 温熱療法 | 慢性的な痛みに有効（ホットパック、入浴） |
| 冷却療法 | 炎症が強いときはアイシング（急性期） |
| リハビリ・ストレッチ | 関節拘縮や筋力低下を防ぐ軽い運動 |
手術療法（重症例や保存療法無効時）
- 関節固定術（痛みは取れるが可動域は失う）
- 人工関節置換術（主に母指CM関節など）
- 滑膜切除術（関節リウマチなど）
- 腱鞘切開術（ばね指の外科的処置）
日常生活での注意点と予防法
| 対策 | 詳細 |
|---|---|
| 重い荷物を持たない | 指の関節への過負荷を防ぐ |
| 道具の工夫 | グリップの太いペンやカトラリーなどを使う |
| 温めと冷却を使い分ける | 痛みの時期に応じた対応が重要 |
| 適度な運動 | 手や指のストレッチ、握力強化も効果的 |
| 保湿ケア | 乾燥による炎症リスクを減らす（指は皮膚が薄いため） |
早めに受診すべき症状
- 朝、指がこわばって動かしにくい（30分以上続く）
- 指の腫れが左右対称にある
- 夜間痛・安静時痛がある
- 指が変形してきた
- 発赤・熱感・発熱を伴う
整形外科またはリウマチ内科の受診をおすすめします。
投稿 指の関節痛 は メプラス - MEPLUS に最初に表示されました。
